为什么巧囊会影响女性怀孕？
- 分类：新闻中心
- 作者：多泰美助孕姚顾问
- 来源：青岛多泰美 -- 国内和海外三代试管助孕咨询
- 发布时间：2021-09-23 11:51
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【概要描述】多泰美试管婴儿 致力于助孕事业，卵巢早衰，弱精，试管多次失败调理，染色体筛查生男孩13969600061 、13963999281
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小媛和老公是大学同学，结婚4年了，一家人都等着抱宝宝。
小媛自青春期就有痛经的毛病，后来检查发现一侧卵巢有内膜样囊肿，
又称巧克力囊肿，所以就早早地结婚、积极地备孕。
然而一次次的结果让小媛失望。小媛无助地望着医生
“我真的自己怀不上了吗？该检查的都做过了，中药西药我都尝试过了呀……”
为什么巧囊会影响女性怀孕？
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。
通常子宫内膜生长在宫腔内，并受体内雌孕激素的影响，
每月脱落，形成月经排出。若子宫内膜种植到卵巢，
并随同月经周期反复脱落出血，
就会形成内含陈旧性积血的囊肿，看上去像“巧克力酱”。
巧囊为啥会影响怀孕呢？因为，增大的囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织，
导致卵泡数目减少且发育不良；另一方面囊肿带来的炎症反应会影响正常的卵泡发育和排卵；
同时巧克力囊肿到处粘连，四处流窜，可导致盆腔器官粘连、输卵管扭曲变形。
得了巧囊一定要手术吗？
对于年轻患者，如果没有痛经、不孕，
B超图像提示典型的内膜样囊肿并且没有经过正规的药物治疗，
囊肿直径≤4cm时可以尝试采用药物保守治疗并定期随访检查。
如果排除生理性囊肿和炎性肿块后，有以下任一情况都需要手术治疗，
首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：
-
囊肿直径持续≥5cm；
-
有严重的痛经或不孕；
-
囊肿持续增大；
-
超声检查提示可疑恶变；
-
肿瘤标志物远远超出正常值；
-
囊肿破裂引发急腹症；
-
绝经后囊肿不缩小反而增大。
手术会影响怀孕吗？
由于巧囊形成的特殊性，无论多么精细的手术，
都会造成一部分正常卵巢组织损伤，从而导致卵巢的储备功能降低。
一项回顾性研究发现，卵巢实质的丢失厚度与囊肿直径有显著统计学关系，
卵巢子宫内膜异位囊肿直径越大，手术剥除过程中损伤的卵巢实质越多，
且随着囊肿直径的增加而成比例增加，囊肿直径每增加1cm，
将导致平均200µm厚度的卵巢实质损失。
另外手术可导致患者卵泡丢失，且年轻患者的卵泡丢失更多。
因此手术会影响怀孕的！我们一般鼓励术后尽快备孕，尽早怀孕！
根据生育指数评分（EFI），评分越高怀孕机会越大，
评分低要积极采用辅助生育方法来帮助怀孕。
确诊了巧囊，想怀孕怎么办？
个体化治疗很重要！首先，结合病史、妇科检查、
超声、肿瘤标志物来进行综合诊断。其次，评估卵巢储备功能，
当抗缪勒管激素（AMH）小于1.1ng/mL和或窦卵泡数（AFC）小于5提示卵巢储备功能下降，
其中AMH是预测卵巢储备功能的可靠指标。
如果卵巢储备功能良好，建议积极备孕。
如果卵巢储备功能低下，不宜直接手术。建议生育力评估咨询，
与生殖科医生共同制定保留生育功能治疗方案。
如先行胚胎冻存，甚至先行试管婴儿。
再次，选择合适的手术时机，根据术中情况，EFI评分结果，积极试孕。
一般对于年轻、EFI评分≥5分的患者建议尝试自然妊娠；
对于EFI≤ 4分，年龄>35岁，不孕年限>3年的患者，建议尽早辅助生殖助孕。
随着医学新技术的进展，胚胎冷冻、卵母细胞冻存及卵巢组织冷冻等方案
将为多种因素导致卵巢储备功能下降或受损的女性提供生育机会。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，由于其能破坏正常卵巢组织，
影响卵泡发育和排卵，造成盆腔解剖结构的改变，会影响女性怀孕。
但不是所有的巧囊都需要手术治疗，手术也可能会影响怀孕。
到正规医院进行综合评估，选择个体化治疗方案很重要！
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文章来源于网络 由多泰美助孕姚顾问整理
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