哪些人是子宫肉瘤高危人群
- 分类：新闻中心
- 作者：多泰美助孕姚顾问
- 来源：多泰美国内外三代试管咨询服务
- 发布时间：2021-07-20 11:31
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【概要描述】多泰美试管婴儿 致力于助孕事业，卵巢早衰，弱精，试管多次失败调理，染色体筛查生男孩139-696-00061 、139-639-99281
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不久前，陈阿姨体检时，妇科B超发现了一个“子宫肌瘤”，
她在医生的建议下施行了腹腔镜手术。然而手术后病理显示“子宫平滑肌肉瘤”。
陈阿姨家属不以为然，然而，医生却告诉他们这是恶性肿瘤的一种，
陈阿姨后续还需要制定治疗方案，做进一步的诊疗。
子宫肌瘤
提到子宫肌瘤，很多女同胞们都不以为然，
在大家心里子宫肌瘤一直是没有危险性的一种良性疾病。
“反正快绝经了，会萎缩的”、“反正也不是大问题，能拖一天是一天”、
“良性疾病，没事，过段时间再说”…..但是，事实真的是这样的吗？
10年前李女士单位体检时发现了“子宫肌瘤”，大小约2cm。
2016年时随访B超，增大至6cm，但这并未引起她的重视，
李女士觉得反正是良性疾病，拖到绝经再说。
到了2019年初，肌瘤居然长到了11cm。经过对李女士详细的检查后，
医生为她进行了全子宫和双附件切除术。术后李女士恢复良好，
但是病理报告却给她带来一道晴天霹雳——子宫平滑肌肉瘤，术后需要补充化疗。
李女士没有想到，曾以为没有危险的“子宫肌瘤”，
竟然是自己养了十多年的“恶性炸弹”！
子宫肌瘤会恶变吗
子宫肉瘤并不是子宫肌瘤，子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，
多见于40-60岁的妇女，占子宫恶性肿瘤的2%-6%，占生殖道恶性肿瘤1%。
因其罕见及组织病理学的多样性，迄今为止仍缺乏最佳治疗方案和不良预后相关的危险因素共识。
而子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，
由平滑肌和结缔组织组成，其恶变概率较小，
大约＜1%的子宫肌瘤有机会“肉瘤变”。
定期的随访有多重要
子宫肌瘤持续生长的过程中，会发生营养血供的变化
或肌瘤内部细胞的分化，在外观上呈现出一系列改变。
典型的子宫肌瘤超声检查表现为：
-
低回声团块、形态规则，包膜清晰
-
内部回声均匀、血流不丰富
我们一直强调，子宫肌瘤即便不用手术，也要定期随访。
因为一旦上述超声回声信号发生改变，就会提示“变性可能”。
有时，还需加做磁共振检查弥补超声影像上的不足，以便进一步判断。
不过，变性也不一定等于“恶变”。影像学检查是为了给医生提供判断参考，
及早发现不良改变，及时干预。
哪些人是子宫肉瘤高危人群
子宫肉瘤发病的高危因素与子宫内膜癌类似，
包括高龄、肥胖、未产妇、外源性雌激素应用、他莫昔芬和盆腔放疗等。
他莫昔芬治疗后相关子宫肉瘤的发生风险明显高于子宫内膜癌（RR：4.62 vs 2.07），
接受他莫昔芬治疗后子宫肉瘤发病的中位间隔时间为9年。
所以，高危因素主要有以下几点：
-
年龄：中老年女性。
-
遗传因素：有癌症家族史、多发癌及重复癌倾向者。
-
长期使用他莫昔芬（合成的抗雌激素药，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌）：
-
可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍。
-
其他部位肿瘤的放射治疗。
子宫肉瘤有啥表现
子宫肉瘤患者的症状和体征常与子宫平滑肌瘤相似，术前难于区分。
子宫肉瘤多见于40岁以上女性，通常表现为异常阴道出血（56%）、
可触及的盆腔肿块（54%）和/或盆腔疼痛（22%）。
所以，子宫肉瘤和肌瘤在术前确实难以区分。即便绝大多数子宫肌瘤都是良性的，
也要定期随访，影像学监测其形态、结构等，
如发现子宫肌瘤快速增大，须提高警惕，必要时进行手术切除。
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文章来源于网络 由多泰美助孕姚顾问整理
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