黄体酮打针、阴道栓剂、口服，哪个好？
- 分类：新闻中心
- 作者：多泰美助孕姚顾问
- 来源：多泰美国内外三代试管咨询服务
- 发布时间：2021-06-14 07:30
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【概要描述】多泰美试管婴儿 致力于助孕事业，卵巢早衰，弱精，试管多次失败调理，染色体筛查生男孩139-696-00061 、139-639-99281
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黄体酮给药途径很多，临床上常用方法为：
不同给药途径在体内吸收和代谢过程不同，生物利用度有所不同，各有优缺点。
肌肉注射黄体酮
肌肉注射黄体酮主要是指天然黄体酮注射液，为黄体酮的灭菌油溶液，
无色或淡黄色的澄明油状液体，过去长期广泛应用于黄体支持。
肌肉注射后可迅速吸收，有效避免肝脏首过效应，生物利用度高，
注射后血中孕酮浓度明显增高，通常的使用剂量为每天20～40 mg。
优点：
黄体酮疗效确切，价格低廉，属于助孕技术中黄体支持
和保胎的传统用药，但现在已经在许多中心被淘汰了。
缺点：
每日注射需在医院进行，用药很不方便；注射局部不良反应多，
很多人有过敏反应，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结肿块，
偶有发生局部无菌脓肿、药物性脂膜炎和坐骨神经损伤等
通常形成的局部硬结、无菌脓肿的吸收恢复需较长时间。
经阴道用黄体酮
在试管婴儿周期黄体支持中，黄体酮经阴道途径给药是可替代肌肉注射黄体酮的制剂。
目前临床上常用的阴道黄体酮制剂有黄体酮缓释凝胶和黄体酮微粒化胶囊等。
经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、
宫体，2小时内完成从子宫内膜向肌层的扩散，
在子宫局部发挥作用，子宫局部和血清孕酮浓度高。
优点：
经阴道途径给予黄体酮与肌肉注射黄体酮相比，疗效相同，使用方便，不良反应少，
在很多国家，经阴道途径黄体酮已成为试管婴儿周期首选的黄体支持方式。
缺点：
黄体酮经阴道给药时孕酮浓度不易掌控，通常明显高于口服用药和肌肉注射。
药物价格相对肌注黄体酮较高，对有的患者可能带来阴道瘙痒，
药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应，同样也可降低患者的耐受性。
口服黄体酮
将黄体酮微粒化的工艺处理，使黄体酮可以经消化道粘膜吸收，
这是这几年才发展起来的新剂型。目前广泛用于口服补充黄体酮，
也可放置于阴道内，经阴道粘膜吸收。代表性的药物有安琪坦、益玛欣等。
还有一种经过紫外线照射而构型改变的黄体酮制剂，叫地屈孕酮。
它的结构和天然黄体酮只是一个碳原子的方向不同，
但是和黄体酮受体的亲和力较强，效应较高，
是目前广泛用于黄体支持和保胎的，比较方便、安全、和高效的黄体酮制剂。
优点：
用药方便，许多临床研究已经证明，其黄体支持效果不输阴道用药。
缺点：
口服黄体酮也有一定的局限性，首先药物经过消化道的吸收，
会经过肝脏代谢，即肝脏首过效应，大部分有效成分会经肝脏代谢分解，生物利用度偏低。
所以黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。
根据以上原则，“总有一款适合您”！要充分利用各种药物剂型的优点，
避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响，做到最大限度的安全、经济和舒适。
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文章来源于网络 由多泰美助孕姚顾问整理
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