每个家庭在迎接新生命的时候，都期盼能孕育一个健康的宝宝。实现优生优育，

备孕是第一步。然而说到备孕，很多育龄女性都比较茫然，不知道该怎么准备。

日常生活需要做的准备

有准备、有计划的妊娠，在最佳生育年龄备孕，尽量避免高龄妊娠

女性年龄因素是影响生育力和妊娠结局的独立危险因素。≥35岁为女性生殖高龄，

随年龄增加，自然流产风险增加，妊娠率和活产率显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷风险上升。

 怀孕时间间隔

如果有早孕期流产史，一般建议恢复三次月经后再备孕。三个月以上的流产，建议最好间隔半年以上的时间。

世卫组织建议在活产后至少2年，流产或引产终止后6个月再怀孕。

有报道，妊娠间隔<6个月是围产期不良健康后果的潜在可改变危险因素。

合理膳食，均衡营养

水果、蔬菜和日常复合维生素是抗氧化剂和维生素的良好来源，

有助于生殖健康；水果、蔬菜和蛋白质，对提高精液质量有帮助。

女性孕前3个月及怀孕后3个月补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素，

以减少神经管缺陷的风险；如果有既往神经管缺陷患儿妊娠史，再次妊娠时孕前及孕后3个月服用叶酸4mg/日。

保持正常体重

低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，

建议备孕妇女可通过平衡膳食和适量运动调整体重，使BMI达到18.5~23.9的理想范围。

肥胖的生殖风险包括但不限于不孕不育、流产、先天缺陷、早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、血栓栓塞、手术助产率增加。

养成良好生活习惯及生活方式

睡眠充足、规律作息、科学运动。避免吸烟、酗酒、吸毒等；

避免过量饮茶、咖啡；避免辛辣刺激饮食；避免熬夜及高强度的工作；

避免高噪音环境和高温环境（如桑拿、高温作业、紧身内裤）；

避免久坐；避免家庭暴力。

保持心情愉悦

缓解精神压力，保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，预防孕期及产后心理问题的发生。

避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质

避免接触强烈放射线或辐射、化学毒物（如铅、汞、苯、砷、农药等）。

孕前医学检查

进行孕前检查及咨询 

健康教育---病史询问---体格检查---临床实验室检查---影像学检查---风险评估---咨询指导。

不良生育史的病因学检查

对反复自然流产、早产、不良生育史（如有葡萄胎、死胎、畸胎等妊娠史）的人群，酌情进行内分泌、染色体、生殖免疫等相关检查。

例如，既往有21-三体妊娠史的妇女，建议夫妻双方下次备孕前行外周血染色体核型分析，

因夫妻双方染色体若存在21号染色体的罗氏易位，可导致后代发生21-三体的风险明显增加。

健康风险因素评估

对孕前可能影响妇女、胎儿、新生儿健康的危险因素如慢性疾病、传染病史等予以评估并指导，进行最佳管理。

例如，孕妇合并梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿。梅毒如未经治疗，

可导致胎儿自然流产或死产（17%~46%）、早产（25%）、新生儿死亡（12%~35%）或婴儿感染（21%~33%），

不良围产结局发生率为35%~81%。对妊娠合并梅毒规范治疗，

可预防94%的新生儿患先天性梅毒。及早发现、及时规范治疗，效果越好。

遗传病风险评估

针对个人或家族的遗传性疾病进行检查并评估再发风险。

例如，常染色体显性多囊肾病是最常见的遗传性肾病，患病率1/400~1/1000。

该病为常染色体显性遗传病，子代发病率约50%。

合理用药

自备孕开始应高度重视夫妻双方的用药安全，当患有疾病必须使用药物时，应咨询医生尽量选择对生育影响最小的药物。

预防接种

育龄妇女应每年对风疹、腮腺炎、水痘、乙型肝炎等的免疫状况进行评估。

风疹和水痘疫苗建议在妊娠前至少28天接种，并且建议在接种疫苗后至少1个月内不要怀孕。

例如，孕早期母体感染风疹病毒可能引起胎儿先天性风疹综合征，

孕前接种风疹病毒疫苗能有效预防孕期感染风疹病毒，减少胎儿先天性风疹综合征。

体格检查

（1）全面体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

（3）常规妇科检查；

（4）常规男科检查。

检查项目

女性：

（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

（2）阴道分泌物检查；

（3）血常规；

（4）尿常规；

（5）血型（ABO和Rh血型）；

（6）肝功能；

（7）肾功能；

（8）空腹血糖；

（9）输血免疫检查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）；

（10）甲状腺功能检测；

（11）TORCH筛查；

（12）地中海贫血筛查，包括：Hb、MCV、MCH、血红蛋白电泳；

（13）妇科超声。