试管婴儿助孕治疗的患者会经常问道：囊胚培养是怎么回事呢？为什么建议囊胚培养呢？
什么是囊胚培养？
囊胚培养是一种序贯培养，在D3基础上继续培养到D5~D6，使胚胎在体外发育至囊胚阶段。
“囊胚培养”即胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，即第三天有胚胎在体外继续培养2-3天，在此过程中，质量较差和发育潜能差的胚胎就会自我淘汰，发育停滞，从而筛选出更优质的胚胎进行移植。
就如万米赛跑一样，10人可能有7人到达1000米，但到达终点的就剩下2-3名精英，囊胚培养也一样，形成囊胚的胚胎就是这些发育潜能好的“精英们”。
为什么建议囊胚培养
囊胚培养延长了培养时间，淘汰了劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。高着床力的囊胚使得植入较少的胚胎数可达到令人满意的结果。
囊胚培养有什么优势
1.更符合人体怀孕机理
胚胎在囊胚期（第5或6天）被移植进入子宫，是符合人体的生理情况的。自然生理状态下，早期胚胎在输卵管中发育，在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔，更符合人体怀孕机理。
2. 提高着床率，减少移植失败次数
随着胚胎在体外培养时间的延长，实验室人员更能观察到胚胎的发育情况。即，养囊就是一个优胜劣汰的过程，能发育到囊胚期的胚胎都是在体外经过进一步筛选的优质胚胎。简单说，囊胚培养就是胚胎再次优选的过程。一般情况下，移植第3天的胚胎，后期发育潜力还很难预料。如果能培养到第5或第6天的囊胚，则更具发育成胎儿的潜能。
如果患者的数个胚胎均无法形成囊胚，大多数情况下是这批胚胎本身发育潜能是存在缺陷的，即使在第3天移植入子宫，妊娠率也不高。
3. 减少多胎妊娠的几率
囊胚移植的种植率和活产率使医生和患者愿意选择行单囊胚移植，提高妊娠率的同时降低多胎妊娠率，对保障母婴安全有重要意义。
囊胚培养失败的原因有哪些？
囊胚培养是一个不断观察胚胎发育情况的过程，并不是所有的胚胎都能发育成囊胚，这主要取决于被培养胚胎的质量情况。
归根到底，养囊失败可能是因为卵子质量差，精子质量差，或者是胚胎发育问题，以及胚胎染色体异常等综合因素的影响。
1.卵子质量
只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大，才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好等情况则不会和精子受精或者异常受精；即使能正常受精，形成的胚胎也会发育慢、质量差，进而影响囊胚的形成。
2.精子质量
如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量，使形成的胚胎质量差、发育慢，降低囊胚形成率。
3.胚胎发育问题
传统形态学评估（靠“颜值”）并不能准确地预测胚胎的发育潜能，即使是第3天评级较高的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。
4.胚胎染色体异常
胚胎染色体状态是胚胎的内在因素，胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态。高龄患者中染色体异常的概率较高。因此，形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常，影响胚胎发育潜能，造成养囊失败。
哪些人适合进行囊胚培养？
但是，并非所有患者都适合养囊胚哦！在什么样的情况下，医生会建议养囊胚呢？
1 2次或者2次以上第3天胚胎移植失败的患者。第3天评分良好的胚胎未必能到囊胚，那么做囊胚培养可以排除由于胚胎因素导致的着床失败。
2 冷冻胚胎复苏后胚胎滞长的患者，那么下次推荐囊胚培养。
3 第3天胚胎欠佳的患者，如果第3天的胚胎都不是特别好，那囊胚培养可以观察胚胎的发育情况，将最终可以到达囊胚的胚胎冷冻或者移植会更有意义。
4 第3天获得的胚胎较多，那么囊胚培养可以把优势胚胎选择出来，提高移植效率。
5 有宫外孕风险的患者，医生会结合临床分析，预计囊胚形成的可能性，建议继续培养至囊胚再进行移植，有可能降低宫外孕发生率。
6 双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚。
7 需要做第三代试管婴儿（PGD/PGS）的患者，只有胚胎培养到囊胚我们才做活检，过往的第3天胚胎活检对于胚胎的损伤大，已经逐步退出历史舞台。
试管婴儿是一种“奇特”的助孕方式，我们只需听医生安排即可，其他无需多想，医生一定会为你安排最合理的移植方案，最后祝大家都能好孕。
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