什么是未破裂卵泡黄素化综合征？
- 分类：资讯中心
- 作者：多泰美助孕姚顾问
- 来源：青岛多泰美 -- 国内外三代试管助孕咨询
- 发布时间：2024-07-19 08:25
- 访问量：
【概要描述】什么是未破裂卵泡黄素化综合征？
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很多朋友在监测排卵过程中发现卵泡成熟后但未排出，
当然会影响受孕，这就是我们今天所聊的黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS），
是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，
引起效应器官发生一系列类似排卵周期的改变，临床上以月经周期正常或延长，
有类似排卵表现但持续不孕为主要特征，是无排卵性月经的一种特殊类型，
也是引起不孕的重要原因之一。在正常妇女有5%-7%的周期会发生LUFS，
在不孕妇女中高达30%。
LUFS病因？
LUFS病因尚不明确，主要有：中枢调节紊乱导致内分泌异常、
高泌乳血症、子宫内膜异位症以及盆腔炎症、
盆腔粘连导致局部障碍、促排卵药物、精神及心理因素等，
这些因素均会影响卵子排出，从而导致LUFS。
临床表现？
1
月经周期规律，基础体温双向型，有分泌期子宫内膜，
故一般诊断方法无法将正常排卵周期与LUFS区分。
2
B超
卵泡增大至1.8cm后48小时不破裂，
或HCG注射48小时后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失，
反而继续增长，子宫直肠凹未见明显液体潴留，卵泡持续存在或增大，
卵泡内出现点状均匀的中强度回声，或卵泡内呈张力较大的囊实性或网格状回声。
但有时排卵后卵泡壁塌陷的征象并不典型，
或一时出现的新鲜血体在外观上也难以和LUFS相鉴别，
因此仅凭B超图像诊断可能有一定局限性。
3
E2、P检测
在黄体中期，即LH峰值后第5-9天，孕酮值应＞10ng/mL，
如果为3-10 ng/mL水平，常常提示LUFS。
根据血清E2、P和LH的测定，可以将LUFS分为两种类型：
（1）成熟卵泡型的LUFS：卵泡直径达到成熟标准后没有观察到LH峰值出现，
E2水平达到200pg/ml，孕酮水平＜2.5ng/mL，成熟卵泡未排出。
（2）未成熟卵泡型的LUFS：卵泡直径还没有达标，但是孕酮水平已经＞2.5ng/mL。
4
腹腔液中P、E2定量测定及黄体早期行腹腔镜检查，
因这两种检查方法均为有损伤性检查，临床上较少使用。
如何治疗LUFS?
LUFS的治疗主要是针对备孕期女性更有意义。
1 促排卵治疗
HMG/FSH-HCG联合治疗对成熟卵泡型的LUFS有效；
对于未成熟卵泡型的黄素化，用促性腺激素（Gn）治疗促进卵泡成熟有效，
如果无效，可先用GnRH-a类药物压制内源性Gn，然后用HMG/FSH治疗可有效。
2 手术治疗
卵泡穿刺及腹腔镜手术治疗。卵泡穿刺我们叫“辅助排卵”，
排卵率百分百，但妊娠率不高。腹腔镜可以处理造成LUFS的局部机械性因素，
如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。
3 精神心理治疗
精神过度紧张、焦虑等可导致LUFS发生，
精神心理咨询治疗有助于恢复正常排卵功能。
4 生殖辅助技术
顽固性LUFS患者，经治疗后仍不能受孕患者，可以考虑体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。
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