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促排卵的适应证与禁忌症

  • 分类:助孕知识
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  • 来源:
  • 发布时间:2024-05-10 14:31
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【概要描述】

促排卵的适应证与禁忌症

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在女性不孕中排卵障碍因素占25%~35%,排卵障碍的常见病因包括以下方面:

☑下丘脑病变:
如低促性腺激素性无排卵

☑垂体病变:

如高催乳素血症

☑卵巢病变:

如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全和先天性卵巢功能不全等

☑其他内分泌疾病:

如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

通常情况下,促排卵是治疗排卵障碍的主要方法。

什么是促排卵?

促排卵主要用于治疗有生育要求,但存在排卵障碍的生育期女性。

促排卵根据患者有排卵或无排卵的类型,和医疗干预的目的,希望得到多个成熟卵母细胞,从而达到生育目的。

促排卵的分类:

根据促排卵治疗目标,可分为诱发排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。

诱发排卵

指对无排卵或排卵障碍妇女进行卵巢刺激,形成正常的排卵周期(模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生理功能)或以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。适用于WHO I类、II类不排卵和人工授精。

适应证

有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,常见为PCOS及下丘脑-垂体性排卵障碍患者

排卵障碍导致的不孕

黄体功能不足

其它,如配合IUI治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。

禁忌证

高促性腺激素性无排卵:FSH值≥40U/L时提示卵巢功能低下,包括性腺发育障碍/切除/损伤等,卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗综合征

先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等

双侧输卵管阻塞/缺失

急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者

对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者

妊娠或哺乳期妇女

男方无精子症,非供精助孕周期

控制性卵巢刺激

控制性卵巢刺激是指应用促性腺激素刺激卵巢使多个卵子成熟,以获得多个胚胎,主要用于IVF-ET。

促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏 。合适的方案,合理的获卵数,再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。

适应证

具备实施IVF-ET及其衍生技术指征并排除禁忌证的患者。

禁忌证

严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染期、性传播疾病活动期

有吸毒等严重不良嗜好或接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期

子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠

原因不明的子宫出血

对COS药物过敏或不耐受者

促排卵是把双刃剑,切勿滥用!

对于排卵障碍的朋友来说,促排卵可以增加受孕机会。

但促排卵后可能会有多个卵泡发育的可能性,也就是说会出现多胎妊娠。同时,促排卵药物过度可能会引起卵巢过度刺激综合症。

所以,促排卵药物应当在医生的指导下合理应用,切勿盲目服药、乱用促排药物。

此外,治疗排卵障碍要有耐心。

排卵障碍的治疗需要的周期比较长,患者一定要有耐心,坚持正规系统的治疗,不要用药之后没有立刻得到预期的效果,就半途而废。而排卵障碍也属于内分泌疾病的一种,所以患者也要保持良好的心情,对疾病的治疗起着非常重要的作用。

对于患有多囊卵巢综合征的女性来说,先不要急着促排卵。最好先通过药物治疗,配合内分泌的治疗,调整身体代谢紊乱。如果体重过重者,还要控制食量,在身体各方面达标后,再在医生的指导下进行促排卵。

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